Контактный телефон Fial Company
перезвонить мне


  • Решение споров со страховыми компаниями бесплатно!
  • Обращение через сайт
  • Застрахуй дачу!

Главная | Частным клиентам | Здоровье | Заявка на страхование от несчастных случаев

Заявка на страхование от несчастных случаев

* Фамилия:

 

* Имя:

 

Отчество:

 

* Телефон:

     Например +7 (4852) 12 34 56

*Адрес электронной почты:

 

ICQ:

 

 Возраст:

 

* Вид деятельности:

 

 Занятие спортом на любительском уровне (укажите какой):

 

* Срок страхования
(дата в формате 31.12.2010)

 

с:     по: 

Риски и страховые суммы:

 

 Смерть, руб.  

 Травма, руб.  

Таблица выплат:  
 Таблица выплат 1  
 Таблица выплат 2  (Расширенная - более 400 наименований травм и последствий)

 Временная утрата трудоспособности, руб.  
  Франшиза 15 дней  

 Постоянная утрата трудоспособности, руб.  

Территория страхования:

 

 Россия
 Весь мир, кроме зон военных действий

Fial Страховое агентство © 2007-2018 | Все права защищены


Страховой каталог INS.ORG.RU